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  • 简介:摘要目的分析体部大分割放疗肺转移的疗效及安全性。方法分析自2007-2019年中国医学科学院肿瘤医院收治的193例肺转移患者,男124例,女69例,中位年龄58岁,中位KPS评分80分。原发肿瘤以肺癌(33.7%)、结直肠癌(21.2%)、头颈部肿瘤(13.5%)、乳腺癌(10.9%)为主。分析大分割放射治疗肺转移的临床结果和不良反应。结果中位随访时间59.9个月(95%CI为55.1~64.6个月),共治疗317个病灶,90.7%应用4D-CT定位,应用调强放疗(IMRT)、容积调强弧形治疗(VMAT)、螺旋断层治疗(TOMO)技术者分别占69.4%、28.0%、2.6%,中位大体肿瘤体积、计划靶体积分别为5.0(0.2~142.3)、12.0(1.0~200.1) cm3。处方剂量以60 Gy分4~15次为主,中位计划靶体积剂量60(45~70) Gy;生物等效剂量96(60~150) Gy。1、3、5年局控率分别为95.7%、91.3%、89.9%,原发肿瘤至肺转移诊断中位时间是局控率的影响因素(P=0.027)。1、3、5年总生存率和无进展生存率分别为90.1%、60.8%、46.2%和54.3%、30.3%、19.9%,放疗前肺外远处转移和原发肿瘤至肺转移诊断中位时间是总生存、无进展生存的影响因素。未见>3级不良反应。结论图像引导放疗大分割精准放疗对肺转移可取得安全且较好的结果。

  • 标签: 肿瘤转移,肺/图像引导放射疗法 放射疗法,大分割 治疗结果
  • 简介:目的:回顾性分析脑转移的CT表现。方法:采用日立“Pronto”螺旋CT扫描机对63例经临床及病理证实的脑转移患者进行CT检查。结果:大脑半球是脑转移的好发部位,63例中258个病灶位于大脑半球;周水肿明显是转移较为特征的影像表现。结论:脑转移CT表现有一定的特征性,是临床诊断的重要依据。

  • 标签: 脑转移瘤 CT 回顾性分析
  • 简介:摘要目的提高脊椎转移影像诊断特别是早期诊断率。方法搜集近3年本院经病理或临床证实的脊椎转移73例,密切结合临床资料,分析X线、CT及MRI的表现。结果73例转移病例均累及椎体、附件骨性结构,脊椎转移累及多个椎体及附件68例,单个椎体5例。溶骨性转移50例,成骨性转移20例,混合性转移3例,出现病理性骨折3例,椎旁软组织肿块9例。病灶位于颈段3例,胸段19例,腰段28例,骶段5例,颈胸段7例,胸腰段同时受累7例,腰骶段4例。结论CT、MRI是诊断脊椎早期转移的理想方法。

  • 标签: 脊椎 骨转移瘤 CT MRI
  • 简介:我院伽玛刀中心2003年3月至2008年12月应用国产旋转式MASEP伽玛刀(gammakniferadiosurgery,GKS)治疗颅内病变2400例,其中脑转移780例,占32.5%。属于多发性脑转移(≥2个病灶)578例,占脑转移的74.1%。为了更好地探讨立体定向放射外科(stereotacticradiosurgery,SRS)对脑转移治疗的效果,并对随访的610例脑转移伽玛刀治疗后的相关因素报告如下。

  • 标签: 伽玛刀 脑转移瘤 立体定向放射外科
  • 简介:摘要目的探讨分析肺转移的CT诊断的临床意义。方法对我院2016年9月-2017年9月期间收治的90例肺转移患者进行螺旋CT扫描,并对其临床资料进行总结和分析。结果通过对90例患者检查,90例肺转移中,血行性肺转移46例占51.11%,淋巴管性肺转移8例占8.89%,胸膜转移16例占17.78%,气道转移11例占12.22%,混合转移9例占10.00%。结论血行性和淋巴肺转移是肿瘤主要的转移方式。CT是肺转移的重要手段之一。肺部CT检查对肺转移的早期诊断具有非常重要的参考价值,CT检查对肺转移的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确肺转移,为临床诊断与治疗提供准确信息,利于对患者的治疗。

  • 标签: 肺转移瘤 CT诊断 临床意义
  • 简介:摘要目的探讨放射和CT诊断方法在骨转移临床诊疗中的应用效果。方法选取我院2016年5月~2018年1月期间收治的疑似72例骨转移患者作为研究对象,随机分为观察组(放射诊断)和对照组(CT诊断)各36例,比较两组患者的诊断结果。结果在观察组患者中,经X线检查,检出骨质破坏19例,检出率为52.78%,其中包括溶骨型14例、成骨型3例和混合型2例。在对照组患者中,经CT诊断,检出骨质破坏30例,检出率为83.33%,其中包括溶骨型23例、成骨型5例和混合型2例。与放射诊断相比,CT诊断对于骨转移诊断的敏感性(100%>50%)、特异度(93.75%>53.13%)以及准确性(97.22%>52.78%)相对更高(P<0.05)。结论在骨转移的临床诊断中,CT诊断的准确性相对更高,具有很高的应用价值。

  • 标签: 骨转移瘤 放射诊断 CT诊断
  • 简介:转移(brainmetastases)是颅内最常见的恶性病变,发生率远超过原发恶性脑肿瘤。据统计,恶性肿瘤中有20%~40%的患者出现脑转移。脑转移最常见的原发灶为肺癌、乳腺癌及黑色素。其中黑色素最易发生脑转移,约50%的因黑色素死亡患者存在脑转移

  • 标签: 肿瘤 脑转移 手术治疗 放谢治疗 化学治疗
  • 简介:目的:探讨膈肌脚转移的低场MRI表现特征。方法:回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移的临床及影像学资料,重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果:20例均为晚期恶性肿瘤远处转移,原发灶中胆囊癌5例,肺癌4例,胰腺癌3例,胃癌3例,乳腺癌2例,肝癌3例,均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失,信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似,以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主,其中以T1WI显示转移为佳。结论:认识膈肌脚转移的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。

  • 标签: 肿瘤转移 磁共振成像
  • 简介:目的:分析单发脑实质内转移的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移呈长T1长T2信号,体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。

  • 标签: 磁共振成像 脑转移瘤 单发
  • 简介:目的:分析肺癌脑转移行伽玛刀治疗患者的临床资料,探讨远期生存的影响因素。方法:收集132例肺癌脑转移患者的临床资料,记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移的部位、大小、数目以及是否颅外转移,对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分,同时记录原发灶与脑转移诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析,通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果:患者中位生存时间为22个月,12个月累计生存率为66.67%,24个月累计生存率为26.52%,36个月累计生存率为9.85%,48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示,病理类型、转移部位、转移数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示,颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论:注重颅外肿瘤的控制,配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移患者远期预后的关键所在。

  • 标签: 脑转移瘤 肺癌 伽玛刀 随访 预后
  • 简介:恶性滋养细胞肿瘤为化疗敏感性肿瘤,绝大多数肺转移可通过化疗治愈日,少数病人在疗程的某一阶段,需补充肺叶或肺段切除,11例病人接受冷冻肺叶或肺段切除法。该方法简单易行,对于长期接受化疗,尤其术前、后不得不补充化疗的病人干扰较常规术式为小,是一种可以接受的手术方式。

  • 标签: 恶性滋养细胞肿瘤 肺转移瘤 手术治疗 化疗敏感性肿瘤 手术方法 手术方式
  • 简介:摘要本文通过对5例误诊颈椎结核手术的骨转移进行分析,以便回顾颈椎结核与骨转移的鉴别诊断。

  • 标签: 颈椎结核 手术 转移 误诊
  • 简介:转移是常见的颅内恶性肿瘤性病变,约占颅内肿瘤的20%-40%。脑转移中65%为多发病灶,容易诊断,而单发脑转移(solitarybrainmetastasis,SBM)占35%。单发脑转移的CT表现常不典型,缺乏特异性,特别是就诊前尚未发现原发肿瘤的患者,CT诊断很容易误诊。

  • 标签: 脑转移瘤 CT诊断 颅内恶性肿瘤 多发病灶 原发肿瘤 临床随诊
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:对放射诊断以及CT诊断技术在骨转移患者临床诊断中的应用方式进行详细探究。方法:选择2020年8月至2021年8月本院骨转移患者共100例参与本次研究,根据诊断方案不同,将所有患者分为参照组和实验组,每组均50例。对于50例参照组患者,采用放射X线诊断技术,对于50例实验组患者,采用CT诊断技术。对两组患者原发肿瘤部位、骨转移部位、检出骨转移类型以及检出率进行统计和对比。结果:两组患者原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、鼻咽癌以及肝癌,骨转移转移部位包括脊柱、肋骨、骨盆、四肢以及头部。两组患者骨转移类型包括溶骨型、成骨型、混合型三种,两组患者在原发肿瘤及骨转移分布情况诊断方面所得结果差异不显著。实验组患者骨转移检出率为(50/50)100.0%,高于参照组患者骨转移检出率(23/50)46.0%。结论:在骨转移患者临床诊断中,可对患者应用CT诊断技术,与放射X线诊断技术相比,检出率比较高,值得推广和应用。

  • 标签: 骨转移瘤 放射X线 CT诊断
  • 简介:【摘要】目的:分析骨转移患者接受放射与CT诊断的应用价值。方法:以我院2020年1月-2020年12月收治的42例骨转移患者为例,均行放射X线(对照组)与CT检查(观察组),对比分析两组诊断效果。结果:CT组总检出率(100.00%)明显高于X线组(42.76%)(P

  • 标签: 骨转移瘤 反射X线检查 CT检查 诊断价值
  • 简介:【摘 要】目的:为提高骨转移的检出率,对骨转移放射和CT诊断的临床价值作进一步探究,为临床提供参考依据。方法:回顾性分析2022年1月-2022年12月期间在本院接受诊治的骨转移患者为研究对象,共计80例,按接收诊治顺序平均分为对照组和观察组(每组各40例),对比观察采用CT诊断的观察组与采用放射X线诊断的对照组的原发肿瘤及骨转移位置、骨转移检出率。结果:统计研究表明,两组患者在采取不同的诊断方法后,通过CT诊断的观察组骨转移检出率明显高于对照组,在原发肿瘤中,以肺癌的骨转移发生率最高,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,CT诊断对骨转移的诊断检出率相比于放射诊断更高,在骨转移的临床诊断中的应用价值高于放射诊断,对临床医生的诊断提供了准确可靠依据,有利于后期的对症治疗,应用价值良好,对此方法建议大力推广应用。

  • 标签: 放射诊断 CT诊断 骨转移瘤 临床价值
  • 简介:【摘要】目的:探究在诊断骨转移时运用放射和CT诊断的临床应用价值。方法:选取我院在2018年12月—2019年12月收治的骨转移患者共计74例,作为本次实验的研究对象。将其按照随机数表方法分为对照组和实验组各37例,对照组采用放射x线进行检查诊断,而实验组则进行CT诊断,对比两组患者的最终诊断准确率和各自检查方式的诊断价值。结果:肝癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌等较易发生骨转移,骨转移的常见位置有脊柱、四肢、肋骨、盆骨等部位,两组患者的骨转移分布情况无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);实验组的总检查准确率为97.30%远高于对照组的78,38%,结果的差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断骨转移时可首先选择CT诊断能够获得更高的诊断准确率,为后期患者的诊疗方案提供更多的参考信息。但如若患者骨组织出现病变,可联合x线放射诊断。

  • 标签: 放射诊断 CT诊断 骨转移瘤 诊断价值